¿Es TDAH o fibromialgia? Cuando el dolor y la niebla se solapan

Niebla mental, fatiga extrema, olvidos constantes.

Suena a TDAH. Suena a fibromialgia. Suena a las dos cosas a la vez. Y lo peor no es no saber cuál tienes. Lo peor es que lleves años tratando la equivocada.

Yo pensaba que el TDAH ya era bastante lío. Que ya era suficiente tener un cerebro que va por libre, que no filtra, que se distrae con el ruido de una mosca a tres habitaciones de distancia. Pero entonces empecé a leer sobre fibromialgia. Y fue como ver un mapa de síntomas que se superponía con el mío como dos transparencias en un retroproyector.

Niebla mental. Fatiga. Problemas de sueño. Dificultad para concentrarse. Irritabilidad.

¿Esto es TDAH o fibromialgia?

Sí.

¿Por qué se confunden tanto el TDAH y la fibromialgia?

Porque comparten un escaparate de síntomas que parece copiado con calco.

La fibromialgia trae dolor generalizado, fatiga crónica, niebla mental (lo que en inglés llaman "fibro fog") y problemas de memoria. El TDAH trae dificultad para concentrarse, fatiga mental, olvidos constantes y problemas para gestionar el día a día.

Si te pones delante de un médico y le dices "no puedo pensar con claridad, estoy agotado y se me olvida todo", puede irse por cualquiera de los dos caminos. O por ninguno. O mandarte a casa con un "duerme más y bebe agua".

La diferencia es que el dolor de la fibromialgia es físico. Real. Medible en su impacto aunque no en una analítica. Dolor muscular difuso, puntos sensibles, rigidez. Eso no lo produce el TDAH.

Pero la niebla mental, la fatiga, la desorganización, la sensación de que tu cabeza funciona a medio gas... eso lo producen los dos.

Y ahí es donde se monta el lío.

¿Cómo distinguir los síntomas de TDAH y fibromialgia?

Piensa en el origen de cada cosa.

El TDAH es neurológico. Tu cerebro no regula bien la dopamina y la norepinefrina. Eso afecta a la atención, a la motivación, al control de impulsos. La niebla mental del TDAH viene de un cerebro que no puede priorizar estímulos. Todo llega a la vez, nada se filtra, y acabas saturado sin haber hecho nada.

La fibromialgia es una condición de dolor crónico. Tu sistema nervioso procesa las señales de dolor de forma amplificada. La niebla mental de la fibromialgia viene del agotamiento que produce vivir con dolor constante. Tu cerebro gasta tanta energía gestionando el dolor que no le queda para lo demás.

Dicho rápido:

La niebla del TDAH es un cerebro que no filtra. La niebla de la fibromialgia es un cerebro que está agotado de tanto filtrar dolor.

La persona con TDAH se sienta a trabajar y su cabeza se va a otra galaxia porque ha visto un bolígrafo que le ha recordado a un vídeo que vio ayer. La persona con fibromialgia se sienta a trabajar y su cabeza no arranca porque lleva ocho horas peleando contra un dolor que no se ve.

Parecido por fuera. Motor completamente distinto por dentro.

¿Puedes tener TDAH y fibromialgia a la vez?

Sí. Y es más frecuente de lo que parece.

Hay estudios que muestran que las personas con TDAH tienen más riesgo de desarrollar fibromialgia. Y al revés: entre personas con fibromialgia, la prevalencia de TDAH es significativamente más alta que en la población general.

¿Por qué? Hay varias teorías.

Una es que comparten terreno neurológico. Ambas condiciones implican una desregulación en cómo el cerebro procesa señales. En el TDAH, señales de atención. En la fibromialgia, señales de dolor. Y los neurotransmisores involucrados (dopamina, norepinefrina, serotonina) se pisan entre ellos.

Otra es que el TDAH no tratado genera estrés crónico. Años de olvidar citas, perder cosas, no cumplir plazos, sentirte un desastre. Ese estrés acumulado puede ser el caldo de cultivo perfecto para que la fibromialgia se manifieste. Años sintiéndote un vago cuando tu cerebro simplemente funcionaba diferente.

Y luego está el tema emocional. La desregulación emocional del TDAH amplifica todo. El dolor duele más cuando no tienes filtro emocional. La frustración es más intensa. El agotamiento llega antes. Es como tener dos altavoces a todo volumen en la misma habitación: no puedes distinguir qué suena de cuál.

¿Qué pasa si solo tratas uno?

Pasa lo mismo que con la ansiedad: si no miras debajo de la capa visible, nunca llegas a la raíz.

Si tienes fibromialgia y TDAH pero solo tratas la fibromialgia, vas a seguir perdido en la niebla mental. Porque parte de esa niebla no viene del dolor. Viene de un cerebro que no regula.

Si tienes TDAH y fibromialgia pero solo tratas el TDAH, la medicación estimulante puede ayudar con la atención, pero no va a tocar el dolor. Y el dolor agota tanto que la medicación rinde a medio gas.

Es como intentar arreglar un piso con goteras y grietas, pero solo llamar al pintor. Queda bonito dos semanas. Luego vuelve todo.

Necesitas los dos profesionales. A veces tres. Psiquiatra, reumatólogo, y alguien que entienda que estas cosas no van solas.

¿Por dónde empiezo si sospecho que tengo los dos?

Por lo básico. Lo que nadie te dice porque parece demasiado simple.

Primero: lleva un registro. Una semana. Apunta cuándo tienes niebla, cuándo tienes dolor, cuándo no puedes concentrarte. Intenta identificar si la niebla viene con dolor o sin él. Si la distracción aparece aunque estés en un día sin dolor, ahí hay algo más que fibromialgia.

Segundo: habla con un profesional que conozca las dos cosas. Esto es clave. Un reumatólogo que no sepa de TDAH va a ver solo fibromialgia. Un psiquiatra que no sepa de dolor crónico va a ver solo TDAH. Necesitas a alguien que mire el cuadro completo.

Tercero: no te machaques. Lo básico ya es difícil cuando tienes TDAH. Si encima le sumas dolor crónico, la exigencia que te pones puede ser tu peor enemigo. No estás siendo blando. Estás lidiando con más de lo que la mayoría imagina.

Esto no es un diagnóstico

Ningún post lo es. Ni este, ni ningún vídeo, ni ningún test de internet.

Pero si llevas tiempo tratando una cosa y no mejoras del todo, quizá sea porque hay otra debajo. O al lado. O entrelazada con ella como las raíces de dos árboles que crecieron juntos.

Tu cerebro no está roto. Pero puede que necesite que alguien lo mire entero, no solo la parte que duele.

---

Si quieres entender mejor cómo funciona tu cabeza más allá de etiquetas, hice un test de TDAH con 43 preguntas basadas en escalas clínicas reales. No diagnostica, pero te da más información que una búsqueda a las 3 de la madrugada. 10 minutos, gratis, sin email obligatorio.