Dónde diagnosticar TDAH en España según tu comunidad autónoma

Quieres un diagnóstico. Pero dependiendo de si vives en Madrid, Andalucía o Galicia, el camino es completamente distinto.

Y nadie te lo explica.

Te dicen "ve a tu médico de cabecera", como si fuera igual de fácil en todas partes. Como si la sanidad pública funcionara con las mismas reglas en Bilbao que en Sevilla. Como si el código postal no importara.

Pero importa. Vaya si importa.

España tiene 17 comunidades autónomas, cada una con su sistema de salud, sus protocolos, sus listas de espera y su manera particular de entender (o no entender) el TDAH en adultos. El sistema sanitario y el TDAH ya es complicado de por sí. Pero cuando le sumas el factor geográfico, la cosa se pone interesante.

Y por interesante quiero decir desesperante.

¿Cómo varía el diagnóstico de TDAH según la comunidad autónoma?

Mucho más de lo que piensas.

El primer problema es que no existe un protocolo nacional unificado para el diagnóstico de TDAH en adultos. Cada comunidad autónoma decide cómo organiza su salud mental. Cuántos psiquiatras tiene por habitante. Cuánto tiempo les da por consulta. Si el TDAH adulto entra en sus prioridades o si lo consideran "cosa de niños".

Y eso genera una lotería. Literal.

En algunas comunidades, tu médico de cabecera sabe que el TDAH existe en adultos y te deriva sin problema a psiquiatría. En otras, te mira como si le hubieras dicho que quieres que te diagnostiquen de unicornitis aguda. En algunas, la lista de espera para salud mental es de dos meses. En otras, de año y medio.

Mismo país. Misma tarjeta sanitaria. Experiencia completamente distinta.

¿Qué pasa con las comunidades grandes como Madrid o Cataluña?

Madrid tiene mucha población, muchos recursos, pero también una demanda brutal. La parte buena: hay más profesionales especializados en TDAH adulto, tanto en público como en privado. La parte mala: las listas de espera en la pública pueden ser largas, y la rotación de profesionales hace que a veces te atienda alguien que no sabe mucho de TDAH.

Cataluña tiene una red de salud mental relativamente desarrollada. Pero "relativamente" es la palabra clave. Depende mucho del centro, del distrito, del profesional que te toque. Hay zonas donde funciona razonablemente bien y zonas donde la espera se estira hasta que casi te olvidas de por qué habías pedido cita.

El patrón se repite: en las grandes ciudades hay más opciones pero más saturación. En las zonas rurales o periféricas, menos saturación pero también menos profesionales que sepan lo que es un TDAH en alguien de 35 años.

¿Y en comunidades más pequeñas?

Aquí es donde la cosa se complica de verdad.

En comunidades como Extremadura, Castilla-La Mancha o Aragón, la red de salud mental es más limitada. Menos psiquiatras por habitante. Menos formación específica en TDAH adulto. Más probabilidad de que tu primera respuesta sea "eso no existe" o "ya se le pasará".

No es culpa de los profesionales. Es culpa de un sistema que no ha formado a sus profesionales en esto. Que ha tratado el TDAH como un problema exclusivamente infantil durante décadas. Y ahora, cuando los adultos empiezan a preguntar, el sistema no tiene respuestas preparadas.

En Andalucía, la comunidad más poblada del país, pasa algo curioso. Hay mucha variabilidad interna. Sevilla, Málaga y Granada tienen recursos que no existen en Jaén o Huelva. Mismo sistema de salud andaluz, experiencia totalmente diferente según el hospital que te corresponda.

En el País Vasco y Navarra, la sanidad suele funcionar mejor en general, con más inversión por habitante. Pero eso no garantiza que el profesional que te toque sepa de TDAH adulto. Puedes tener el mejor hospital de España y que el psiquiatra de turno piense que el TDAH se cura con los años.

¿Público o privado?

Esta es la pregunta del millón. Y la respuesta depende de tu comunidad.

Conseguir un diagnóstico de TDAH en España

La vía privada es más rápida. Semanas en vez de meses. Pero cuesta dinero. Una evaluación completa de TDAH en privado puede ir de 200 a 600 euros dependiendo del profesional y la ciudad. Y no todas las comunidades tienen psiquiatras privados especializados en TDAH adulto. En ciudades grandes, sí. En ciudades medianas, quizá. En pueblos, olvídate.

Hay una tercera opción que poca gente conoce: la sanidad concertada. Algunos centros concertados ofrecen servicios de salud mental con tiempos más razonables que la pública pura. Pero la disponibilidad varía, otra vez, por comunidad.

¿Qué puedes hacer si tu comunidad no ayuda?

Primero, no rendirte. Que suena a frase motivacional barata, pero es literal. Sobrevivir al sistema sanitario público con TDAH requiere estrategia.

Algunas cosas concretas:

Infórmate antes de ir. No vayas a tu médico de cabecera diciendo "creo que tengo TDAH" sin más. Lleva información. Lleva ejemplos concretos de tu vida. Lleva una lista de síntomas. Cuanto más preparado vayas, más difícil es que te despachen con un "eso es estrés".

Pide derivación a psiquiatría. Si tu médico de cabecera no te hace caso, insiste. Tienes derecho a ser derivado. Si te dicen que no, pídelo por escrito.

Busca asociaciones de TDAH en tu comunidad. Las hay en casi todas. ADAHGI en Galicia, AATEDA en Aragón, ADAH en Andalucía. Estas asociaciones conocen los profesionales de la zona, saben quién entiende de TDAH adulto y quién no, y pueden orientarte mejor que Google.

Considera la telemedicina. Desde la pandemia, hay psiquiatras que atienden online. Eso significa que puedes acceder a un profesional especializado aunque viva en otra comunidad. No es ideal, pero es mejor que esperar dos años o que te atienda alguien que no cree en lo que tienes.

La realidad que nadie quiere decir en voz alta

El diagnóstico de TDAH en adultos en España es una lotería. Tu código postal influye más que tus síntomas en la rapidez y calidad del diagnóstico. Eso no debería ser así, pero lo es.

No lo digo para desanimarte. Lo digo para que vayas preparado. Para que sepas que si te cierran una puerta, hay otras. Que si tu comunidad autónoma no lo pone fácil, no significa que no tengas TDAH. Significa que el sistema todavía no se ha puesto las pilas.

Y se las pondrá. Poco a poco. Porque cada vez hay más adultos preguntando, más profesionales formándose, más presión para que las cosas cambien.

Pero mientras tanto, te toca navegar el sistema tal y como es. No como debería ser.

Tu cerebro no entiende de fronteras autonómicas. Funciona diferente vivas donde vivas. Y merece que alguien lo entienda, esté en la comunidad que esté.

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