Mi psicólogo dice que no tengo TDAH porque saco buenas notas

Te armaste de valor.

No es fácil ir a un profesional a decirle que sospechas que tienes algo. Que llevas meses, o años, o décadas, con esa sensación de que algo no encaja. Que has leído, que has investigado, que te has reconocido en cada síntoma.

Fuiste. Lo contaste todo. Y el psicólogo, con toda la tranquilidad del mundo, te dijo que no puedes tener TDAH porque eres funcional. Porque sacas buenas notas. Porque llegas a todo. Porque no eres hiperactiva.

Y te fuiste a casa con la sensación de que te habías inventado algo.

Eso no es un diagnóstico. Es un sesgo.

¿Un profesional puede equivocarse al descartar TDAH?

Sí. Y pasa con más frecuencia de la que debería.

No todos los psicólogos tienen la misma formación en TDAH en adultos. No todos están al tanto de la investigación más reciente sobre cómo se manifiesta el trastorno en mujeres. No todos conocen el concepto de masking, o cómo las estrategias de compensación pueden hacer que una persona con TDAH parezca completamente funcional en una consulta de 50 minutos.

El TDAH en mujeres adultas es un área de investigación relativamente reciente. La formación tradicional, la que la mayoría de profesionales recibió hace diez o quince años, tenía gaps enormes en este sentido. Y los gaps de formación producen errores de diagnóstico.

Eso no convierte a todos los psicólogos que han cometido este error en malos profesionales. Pero sí significa que un descarte sin evaluación completa no es definitivo.

"Pero si eres muy organizada"

Este es el argumento más frecuente, y el que más me irrita, si te soy honesto.

Ser organizada no es evidencia de que no tienes TDAH. Es evidencia de que llevas años compensando. De que has desarrollado sistemas porque sin ellos todo se cae. De que has aprendido a tapar los agujeros antes de que nadie los vea.

La organización en personas con TDAH no diagnosticado no es natural. Es el resultado de un esfuerzo constante, muchas veces inconsciente, para parecer lo que los demás consideran normal.

Es como decirle a alguien que usa muletas que no puede tener una lesión en la rodilla porque está caminando. Las muletas son exactamente la evidencia de la lesión, no de su ausencia.

Tus sistemas de organización, tus listas, tus alarmas, tus estrategias de última hora, son las muletas. Son exactamente la evidencia de que algo requiere ese soporte extra.

Lo que debería incluir una evaluación de TDAH en adultos

Una evaluación seria de TDAH en adultos no se hace en una consulta de 50 minutos.

Incluye cuestionarios estandarizados específicos para adultos (no los que usan con niños). Historial completo de la infancia y la adolescencia. Entrevistas que pregunten por el impacto funcional en distintas áreas: trabajo, relaciones, gestión del hogar, finanzas. Y a veces, cuando es posible, información de personas cercanas.

No incluye "pareces funcional, así que no puede ser".

Si lo que recibiste fue esto último sin lo primero, tienes todo el derecho del mundo a buscar una segunda opinión. Buscar otro profesional no significa que el anterior sea un fraude. Significa que en medicina, incluida la psicología, el rigor del proceso diagnóstico importa.

Si quieres entender por qué este sesgo es tan frecuente, el post sobre el sesgo diagnóstico en mujeres con TDAH lo explica con más contexto histórico. Y si reconoces el patrón de "buena alumna que compensaba sin saber por qué", hay un post específico sobre eso exactamente.

Lo que no te voy a decir

No te voy a decir que definitivamente tienes TDAH. Eso lo determina una evaluación clínica, no un artículo de blog, y desde luego no yo.

Lo que sí te digo es que un descarte sin evaluación rigurosa no es una respuesta final. Que "eres funcional" no es criterio diagnóstico. Que puedes buscar otro profesional, uno especializado en TDAH en adultos, y que eso es exactamente lo que haría yo en tu lugar.

Y que si llevas tiempo dando vueltas a esto y necesitas un punto de partida antes de ir a otra consulta, el test que construí tiene 43 preguntas basadas en escalas clínicas reales.

No te diagnostica. Pero te da datos concretos para llevar a esa próxima conversación con un profesional. Y llevar datos cambia la conversación. Hacer el test de TDAH.